大家好：

健保針對眼科 anti-VEGF 眼內注射治療放寬給付規定，讓符合條件的病友在治療效果不佳或出現不良反應時，有更多調整治療的機會。

 一、不同成分藥物可以申請轉換

針對濕性年齡相關性黃斑部病變（wAMD）及多足型脈絡膜血管病變（PCV）：

在第一次申請的治療期間，注射第3至第6針後，如果經醫師判斷：

治療效果不佳

對原申請藥物產生不良反應

可由醫師依病情及健保規定，協助申請轉換至另一種「不同成分」的 anti-VEGF 藥物

請注意：

原藥物與轉換後藥物合計，不得超過第一次核准的8針。

不同成分藥物的轉換，以一次為限。

須由眼科醫師評估並檢附治療效果不佳或仍有黃斑部病灶活動性的相關資料，向健保提出申請。

【特別提醒：EYLEA 2 mg轉換EYLEA 8 mg完全不受影響】

EYLEA 2 mg與EYLEA 8 mg的有效成分都是 aflibercept，屬於「同一成分」藥物。

因此，EYLEA 2 mg轉換為EYLEA 8 mg，不適用上述「不同成分藥物須在第3至第6針間申請，且只能轉換一次」的限制。

也就是說，醫師可依病友的實際病情與治療需要，在適當時間評估轉換，不必等到原核准針數全部使用完畢。

實際用藥與轉換時機，仍應由主治醫師依病情、藥品給付條件及醫院申請流程專業判斷，請病友不要自行停藥或更換藥物。

 二、五年使用期限更為寬鬆

過去規定，同一眼睛所有健保給付的針數，都必須在五年內使用完畢。

新規定放寬為：

只有「第一次申請核准的針數」須在核准後五年內使用完畢。

後續第二次、第三次申請核准的針數，不再受到原本「所有針數均須在五年內用完」的限制，讓病友能依病情安排治療。